药师教你煎好药、服对药

随着国家大力发展中医药事业，越来越多的人认可并选择中医药治疗，但不少人对中药的煎煮方法、服用剂量的时间了解不足，以下是药师的详细介绍：

一、煎煮器具选择

1. 首选：砂锅。稳定性好，不易与药物发生反应，受热均匀且保温性佳，能让有效成分充分析出。

2. 次选：不锈钢锅。无砂锅时可选用。

3. 禁用：铁锅、铝锅。这类金属器具可能与中药成分发生反应，降低药效。

二、基础煎煮步骤与时间

1. 浸泡：为了使中药的有效成分充分析出，煎前用冷水浸泡30-60分钟，加水以没过药材2cm为宜；第二次煎煮加水量为第一次的1/2。

2. 常规煎煮：大火煮沸后转文火，煎煮约40分钟。

3. 特殊药材煎煮时长

- 解表药、清热药、泻下药（叶、花类）：武火迅速煮沸后转文火，煎煮5-10分钟。

- 补益药，矿物类、贝壳类、骨角类药材，有毒药：大火煮沸后再煮30-60分钟；

4. 取液服用：每次煎煮的药液混合后，可分两次服用。

三、特殊煎药方法

1. 先煎：是指先煎15-30分钟左右，再下其他药物同煎的药物，是有效成分难析出的介壳类、矿石类（如龟甲、鳖甲、滑石等），需提前煎煮；有毒药材也需先煎降低毒性。如川乌、草乌等副作用较强的药材需煎煮45-60分钟，以尝无明显麻舌感为宜。

2. 后下：是指一般药物煎好前加入，同煎5-10分钟的药物。是有效成分易挥发或被破坏的药物（如豆蔻、砂仁、薄荷等）

3. 包煎：是指药物用纱布包好，再与其他药物同煎的药物。是花粉、细粉末药物（如蒲黄、海金沙）、含淀粉黏液质较多的药物（如车前子、葶苈子等、绒毛类药物（辛夷花、旋复花）等

4. 另煎：是指贵重药材（如人参、西洋参等）单独煎煮，药液可与其他药液混合或单独服用，避免有效成分被吸附或流失。

5. 烊化（溶化）：是指胶类、黏性大的药物（如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等），需单独溶化后融入药液服用。

6. 冲服：是指芳香、贵重细粉或入水即化的药物（如麝香、三七粉等）以及药性不宜加热的药物（如琥珀、芒硝等），直接用药液或温水冲服。

7. 泡服：是指有效成分易溶于水或久煎易破坏的药物（如番泻叶、胖大海等），用开水冲泡后服用。

四、服药剂量

1. 成人每次服用药液150-200ml；

2. 儿童每次服用药液100150ml，服药剂量需根据年龄、体重遵医嘱调整。

中药的煎煮正确与否，直接影响治疗效果。在《医学源流论》一书中徐灵胎提到“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。正确的中药煎煮方法对疗效起着至关重要的作用，希望大家通过讲解能够充分的了解煎药的问题